首の横から前側にかけて走る筋肉が痛い、押すとズキッとする、首を回すと突っ張る。そのような症状がある場合、関係している可能性があるのが「胸鎖乳突筋(きょうさにゅうとつきん)」です。胸鎖乳突筋は耳の後ろから鎖骨、胸骨につながる大きな筋肉で、頭を回したり傾けたりする動作を支えています。スマートフォンの長時間使用、デスクワーク、寝違え、首への負担などによって痛みや筋肉の緊張が生じることがあります。
ただし、首の前側の痛みがすべて筋肉の問題とは限りません。リンパ節の腫れ、頸椎の異常、神経の圧迫、感染症などが関係するケースもあります。2026年11月時点の医学情報を踏まえ、痛む場所や動作による違いから考えられる原因、強く押さないストレッチやほぐし方、しこりとの見分け方、整形外科・耳鼻咽喉科などの受診先まで整理します。
【基礎知識】胸鎖乳突筋とは?痛みが出る場所と役割を解説

胸鎖乳突筋は、首の左右に1本ずつ存在する表層の筋肉です。
名前の由来は、筋肉がつながる3つの骨の部位にあります。
- 胸:胸骨
- 鎖:鎖骨
- 乳突:側頭骨にある乳様突起
胸骨と鎖骨から始まり、耳の後ろにある乳様突起まで伸びています。首の側面に斜めに走る、比較的触れやすい筋肉です。
米国クリーブランド・クリニックの解剖学解説によると、胸鎖乳突筋は頭を曲げる、回す、傾ける動作に関係し、呼吸時にも補助的に働きます。
つまり、首を動かすときだけでなく、頭を一定の位置に保つときにも負担がかかる筋肉です。
胸鎖乳突筋の主な働き胸鎖乳突筋には、主に次のような働きがあります。
- 首を左右に回す
- 頭を左右に傾ける
- 頭を前に倒す動作を補助する
- 頭部と首の姿勢を安定させる
- 強く息を吸うときに胸骨や鎖骨を引き上げる補助をする
左右の筋肉が同時に働く場合と、片側だけが働く場合では動きが異なります。
片側が収縮すると、基本的には顔を反対側へ向ける動作と、同じ側へ頭を傾ける動作が生じます。
この働きを知っておくと、首を回したときに痛みが出る理由を理解しやすくなります。
胸鎖乳突筋が痛いときに感じやすい症状胸鎖乳突筋に負担がかかると、次のような症状が現れることがあります。
- 耳の後ろから鎖骨にかけての張り
- 首の横から前側にかけての痛み
- 首を回したときの突っ張り
- 筋肉を触ったときの圧痛
- 首こりや肩こり
- 後頭部や側頭部に広がる不快感
ただし、これらの症状は胸鎖乳突筋だけに特有のものではありません。
首には筋肉、神経、血管、リンパ節、甲状腺など多くの組織が集まっています。痛む場所だけで原因を決めつけないことが大切です。
【原因を解説】胸鎖乳突筋が痛いのはなぜ?姿勢・炎症・寝違えとの関係
胸鎖乳突筋の痛みで考えられる原因は、大きく分けて筋肉への負担、姿勢の問題、外傷、筋肉以外の病気です。
1. スマートフォンやパソコンによる姿勢の乱れ日常生活で見落としやすいのが、長時間の前かがみ姿勢です。
スマートフォンを見るときに頭を前へ突き出したり、パソコンの画面をのぞき込んだりすると、首周辺の筋肉に負担がかかります。
頭を支える筋肉は、同じ姿勢を長く維持するだけでも働き続けます。
特に、次のような習慣がある人は注意が必要です。
- スマートフォンを下向きで長時間操作する
- ノートパソコンを低い位置に置いて作業する
- デスクワーク中に頭が前へ出る
- 休憩を取らずに同じ姿勢を続ける
- 片側にバッグを掛ける習慣がある
2026年5月13日更新のメイヨークリニックの首の痛みに関する解説でも、パソコン作業やスマートフォンの使用などに伴う不良姿勢は、首の筋肉に負担を与える一般的な要因として紹介されています。
2. ストレートネックによる首への負担ストレートネックとは、横から見たときに頸椎本来の前方へのカーブが少なくなっている状態を指す一般的な呼び方です。
長時間のうつむき姿勢や頭部の位置などが関係する場合があります。
ただし、ストレートネックと診断されたからといって、必ず胸鎖乳突筋が痛くなるわけではありません。
画像上の首の形と実際の痛みは必ずしも一致せず、症状には筋肉の使い方や生活習慣など複数の要素が関係します。
大切なのは、首の形だけを気にするのではなく、普段の姿勢や首を動かす習慣を見直すことです。
3. 寝違えによる筋肉や周辺組織への負担朝起きたときに首の片側が痛く、顔を向けにくい場合は寝違えが考えられます。
寝ている間の不自然な姿勢や、首を急に動かしたことなどが筋肉や周辺組織に負担を与えることがあります。
胸鎖乳突筋も首の回旋や側屈に関係しているため、寝違えに伴って痛みを感じる可能性があります。
ただし、寝違えの痛みが必ず胸鎖乳突筋から生じているとは限りません。
首の後ろ側の筋肉や関節、靱帯などが関係しているケースもあります。
4. 筋肉の使いすぎや炎症スポーツ、筋力トレーニング、長時間の運転、繰り返しの首の動作などによって、筋肉に過度な負担がかかることがあります。
その結果、筋線維や周辺組織に微細な損傷が起き、痛みや腫れを伴うことがあります。
ただし、胸鎖乳突筋が痛いからといって、必ずしも医学的な意味での筋炎や炎症性疾患が起きているとは限りません。
筋肉の疲労や緊張、筋損傷などでも似た症状が出ます。
強い痛み、明らかな腫れ、発熱、皮膚の赤みなどがある場合は、単なる筋肉疲労と判断せず医療機関で確認してください。
5. 頸椎の異常や神経の圧迫首の痛みには、筋肉以外の原因もあります。
代表的なものは次のとおりです。
- 頸椎症
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 頸椎捻挫
- 神経根の圧迫
- 脊柱管狭窄症
これらの場合、首の痛みに加えて肩や腕への放散痛、手のしびれ、筋力低下などが生じることがあります。
首の筋肉を揉んでも改善しない場合や、手足に神経症状がある場合は整形外科での診察が適しています。
6. リンパ節や甲状腺など筋肉以外の問題首の前側や側面には、筋肉以外にもさまざまな組織があります。
例えば、風邪や咽頭炎などに伴って頸部リンパ節が腫れると、首を押したときに痛みを感じることがあります。
また、甲状腺や唾液腺の腫れなどが首の違和感やしこりとして現れる場合もあります。
痛む場所が胸鎖乳突筋に近いからといって、筋肉の問題とは限りません。
特に、明確なしこりがある場合や、腫れが続く場合には診察を受けることが重要です。
【症状別比較】胸鎖乳突筋を押すと痛い・片側だけ痛い・首を回すと痛い場合
胸鎖乳突筋の痛みは、どのような動作で強くなるか、どの位置に症状があるかによって考えられる原因が変わります。
ここでは、検索されることの多い症状を比較します。
症状別に考えられる原因と確認ポイント| 症状 | 考えられる原因 | 確認したいポイント |
|---|---|---|
| 押すと痛い | 筋肉の緊張、筋損傷、リンパ節炎など | 筋肉の帯状の痛みか、独立したしこりか |
| 片側だけ痛い | 左右差のある筋肉の負担、寝違え、頸椎の問題など | 急に発症したか、腫れや神経症状があるか |
| 首を回すと痛い | 胸鎖乳突筋の負担、頸椎や周辺組織の問題 | 特定方向の動作で痛みが強まるか |
| 首の前側が痛い | 筋肉、リンパ節、甲状腺など | 喉の症状、発熱、飲み込みにくさの有無 |
| めまいを伴う | 内耳の疾患、神経系の問題、頸部に関連するめまいなど | 回転性か、ふらつきか、神経症状があるか |
| しこりがある | リンパ節の腫れ、甲状腺や唾液腺の異常など | 大きさ、硬さ、持続期間、増大の有無 |
※症状は原因を絞るための参考情報であり、表だけで病気を診断することはできません。
胸鎖乳突筋を押すと痛い場合筋肉を軽く触れたときに痛む場合、筋肉の緊張や筋損傷などが関係している可能性があります。
特に、首を動かしたときにも同じ場所に痛みが出るなら、筋肉や周辺組織への負担が考えられます。
一方、押したときに明確な丸いしこりがある場合は、リンパ節など別の組織の問題も考える必要があります。
注意したいのは、胸鎖乳突筋の近くには頸動脈など重要な血管が通っていることです。
痛みの原因を確認しようとして、首の横を強く押したり、脈を感じる部分を揉んだりするのは避けてください。
胸鎖乳突筋が片側だけ痛い場合右側だけ、あるいは左側だけ痛いからといって、必ずしも重大な病気があるわけではありません。
例えば、次のような状況で左右差が生じることがあります。
- いつも同じ方向を向いて寝ている
- 片側を向いたまま長時間作業している
- 片方の肩にバッグを掛けている
- スポーツで首の片側を繰り返し使っている
- 寝違えを起こした
ただし、突然発症した強い片側の首の痛みは注意が必要です。
特に、今まで経験したことのない激しい痛みや頭痛、視覚異常、ふらつき、ろれつが回らないなどの症状がある場合は、頸部の血管の異常なども否定できません。
その場合は筋肉痛と考えて様子を見るのではなく、救急受診が必要です。
胸鎖乳突筋が首を回すと痛い場合胸鎖乳突筋は首の回旋に関係するため、筋肉に負担がかかっていると、顔を左右に向けたときに痛みが出ることがあります。
例えば、右側の胸鎖乳突筋に負担がある場合、左方向への回旋などで違和感が生じる可能性があります。
ただし、首を回すと痛い症状は、頸椎の関節や靱帯などの問題でも起こります。
無理に可動域を広げようとせず、どの方向に動かすと痛むのかを把握しておきましょう。
胸鎖乳突筋の痛みとめまいは関係する?首の痛みとめまいが同時に現れることはあります。
頸部の感覚情報と平衡機能の関係から、頸部の問題がめまいに関与すると考えられるケースもあり、頸性めまいと呼ばれることがあります。
ただし、めまいの原因は多岐にわたります。
内耳の疾患、前庭性片頭痛、脳・神経系の異常、血管の問題なども考えられます。
2017年に医学誌『Archives of Physiotherapy』で発表された頸性めまいの診断に関する論文では、頸性めまいには確定的な検査がなく、ほかのめまいの原因を除外する必要があると説明されています。
したがって、胸鎖乳突筋が痛いからといって、めまいの原因まで筋肉にあると決めつけるのは危険です。
突然の強いめまい、歩行困難、複視、手足の麻痺、言語障害などがあれば、直ちに救急受診してください。
【セルフケア】胸鎖乳突筋のストレッチ・ほぐし方と安全な対処法
胸鎖乳突筋に負担がかかっている可能性があり、痛みが軽く、危険な症状もない場合には、首への負担を減らすセルフケアが役立つことがあります。
重要なのは、強い刺激を与えないことです。
1. まずは首を休ませる痛みが出始めた直後は、首を大きく動かしたり、無理にストレッチしたりすることを避けましょう。
特に、次の動作は控えることをおすすめします。
- 痛みを我慢して首を回す
- 勢いよく首を反らす
- 首を強く横へ倒す
- 首を鳴らす
- 痛む部分を繰り返し押す
痛みを悪化させない範囲で、日常生活の動作を調整してください。
2. 温める・冷やすを症状に合わせて使い分ける首の痛みに対する温冷ケアは、症状の状態に合わせて選びます。
急に痛めた直後の場合
タオルで包んだ保冷剤などを使い、短時間、無理のない範囲で冷やします。氷や保冷剤を直接肌に当てないようにしてください。
慢性的なこわばりが中心の場合
温かいタオルや入浴などで首周辺を穏やかに温める方法があります。
ただし、明らかな腫れや熱感、発熱がある場合は、自己判断で温め続けず医療機関に相談してください。
米国国立医学図書館のMedlinePlusでも、筋肉の損傷に対して初期の冷却や、その後の症状に応じた温熱ケアが紹介されています。
3. 胸鎖乳突筋のストレッチは痛くない範囲で行う胸鎖乳突筋のストレッチを行う場合は、急性の強い痛みがなく、首を動かしても症状が悪化しないことが前提です。
無理に筋肉を伸ばそうとする必要はありません。
比較的穏やかな首の運動として、次の方法があります。
基本的な首の可動域運動
1. 背筋を軽く伸ばして椅子に座る。
2. 顎を軽く引き、正面を向く。
3. 痛くない範囲で、顔をゆっくり左右に向ける。
4. 正面に戻し、数回繰り返す。
5. 痛みやめまいが出たら直ちに中止する。
胸鎖乳突筋を個別に伸ばす場合、右側の筋肉には顔を右へ向けながら頭を左へ傾ける方向、左側にはその反対方向が基本的な伸張方向になります。
ただし、首の状態によって適切な運動は異なります。痛みがある場合は、手で頭を引っ張ったり、首を大きく反らしたりしないでください。
4. 胸鎖乳突筋のほぐし方は強いマッサージを避ける首こりがあると、硬く感じる部分を指で押したくなる可能性があります。
しかし、胸鎖乳突筋の周辺には血管や神経など重要な組織が存在します。
そのため、強い指圧やマッサージボールによる圧迫はおすすめできません。
安全性を優先するなら、次のような方法を取り入れましょう。
- 肩の力を抜いて自然に呼吸する
- 痛みのない範囲で肩をゆっくり動かす
- 同じ姿勢を長時間続けない
- 首周辺を穏やかに温める
- 必要に応じて理学療法士などに運動方法を相談する
特に、首の側面にある脈を感じる場所を押し込むことは避けてください。
5. スマートフォンやデスクワークの環境を整える胸鎖乳突筋への負担を減らすには、日常の姿勢を調整することも大切です。
| 見直す項目 | おすすめの工夫 |
|---|---|
| スマートフォン | 画面を目線に近づけ、下を向く時間を減らす |
| パソコン | モニターを見やすい高さに調整する |
| 座り方 | 背中を支え、頭が前に出すぎないようにする |
| 休憩 | 定期的に立ち上がって体を動かす |
| 睡眠 | 首が極端に曲がらない高さの枕を選ぶ |
| バッグ | 片側だけに負担を集中させない |
一度に姿勢を完璧に変える必要はありません。
まずは、スマートフォンを見るときに頭を下げすぎないことや、作業中に定期的に姿勢を変えることから始めましょう。
【しこりとの見分け方】胸鎖乳突筋の硬さとリンパ節の腫れはどう違う?
首を触ったときに筋肉が硬く感じられたり、丸いものがあるように感じたりすると、不安になる人も少なくありません。
ここで注意したいのは、筋肉の硬さと首のしこりは別の問題である可能性があることです。
胸鎖乳突筋の筋肉の硬さに見られる特徴胸鎖乳突筋は、首を反対方向へ回すなどして収縮させると、首の側面に斜めの筋肉の帯として浮かび上がります。
そのため、頭の向きを変えたときに筋肉の形や硬さが変化することがあります。
筋肉の緊張がある場合には、帯状の張りや動作時の痛みとして感じられることがあります。
リンパ節の腫れに見られる特徴リンパ節は首のさまざまな場所に存在します。
風邪や咽頭炎などの感染症に伴って腫れることがあり、押すと痛みを感じる場合もあります。
また、リンパ節以外にも甲状腺や唾液腺などが首のしこりの原因になることがあります。
メディカルノートの症状解説でも、首のしこりにはリンパ節の腫れだけでなく、甲状腺や唾液腺などさまざまな原因があると説明されています。
自分で見分けることはできる?次のような特徴は、受診時に伝える情報として役立ちます。
- 首を動かすと形や硬さが変わるか
- 丸いしこりが安静時にも触れるか
- 大きさが変化しているか
- 発熱や喉の痛みがあるか
- いつから存在しているか
ただし、触った感覚だけで筋肉とリンパ節を確実に区別することはできません。
新しく見つかったしこり、徐々に大きくなるしこり、硬く動きにくいしこり、発熱や体重減少などを伴うしこりは、早めに医師に相談してください。
何度も強く触って確認することも避けましょう。
【受診の目安】胸鎖乳突筋が痛いときは何科?整形外科・耳鼻咽喉科の選び方
首の前側の痛みは、症状によって適した診療科が異なります。
痛みが筋肉や関節から生じているのか、リンパ節や喉などに関係しているのかを考えることが、受診先を選ぶポイントです。
整形外科が適しているケース次のような症状がある場合は、整形外科が相談先になります。
- 首を回すと痛い
- 首を前後に動かすと痛む
- 首こりや肩こりが続いている
- 寝違えのような痛みがある
- 腕や手にしびれがある
- 交通事故やスポーツで首を痛めた
整形外科では、首の動きや筋肉の状態、神経症状などを確認します。
必要に応じてレントゲン、MRI、CTなどの画像検査が検討されることもあります。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科が適しているケース次のような症状がある場合は、耳鼻咽喉科や頭頸部外科が適しています。
- 首にしこりがある
- 喉の痛みを伴う
- 飲み込むと首が痛い
- 耳の下や顎の下が腫れている
- 発熱とリンパ節の腫れがある
- 首の腫れが長期間続いている
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会も、耳鼻咽喉科は耳や鼻、喉だけでなく、首から上の幅広い領域を診療対象としていると説明しています。
どちらに行けばよいかわからない場合症状が複数あり、原因がはっきりしない場合は、内科や総合診療科に相談する方法もあります。
診察によって必要な専門科を紹介してもらえる場合があります。
すぐに受診したい危険な症状胸鎖乳突筋の痛みと思っていても、次のような症状がある場合は注意が必要です。
緊急性が高い症状
- 突然の激しい首の痛みや頭痛
- 首の痛みとともに片側の手足に力が入らない
- ろれつが回らない
- 急に物が二重に見える
- 強いめまいや歩行困難がある
- 高熱と激しい頭痛、首の強い硬直がある
- 呼吸が苦しい、飲み込めない
特に、突然の片側の首の痛みや頭痛に、視覚異常や言語障害、ふらつきなどが加わる場合は、頸動脈・椎骨動脈などの血管の異常も考慮する必要があります。
こうした症状では、首のマッサージやストレッチを行わず、119番で救急車を要請するなど、直ちに救急医療につなげてください。
米国心臓協会も、頸部動脈解離について、首の痛みや頭痛、めまいなどが症状として現れる可能性を説明しています。
また、発熱と頭痛、強い首の硬直が同時にある場合には髄膜炎などの感染症も考えられます。
受診するタイミングの目安| 症状・状態 | 対応の目安 |
|---|---|
| 軽い筋肉の張りで徐々に改善している | 無理を避けて経過を見る |
| 数日たっても改善しない、悪化する | 医療機関に相談 |
| 1週間程度セルフケアをしても改善しない | 受診を検討 |
| 首に新しいしこりがある | 早めに耳鼻咽喉科などを受診 |
| しこりが大きくなる、発熱を伴う | 早めに診察を受ける |
| 手足の麻痺、言語障害、突然の激しい痛み | 直ちに救急受診 |
症状の強さや経過、併発症状によって必要な対応は変わります。強い痛みや危険なサインがある場合は、期間にかかわらず受診してください。
【プロの結論】胸鎖乳突筋の痛みで失敗しないための判断基準
胸鎖乳突筋が痛いとき、最も避けたいのは、痛みの原因を筋肉のこりだけに限定してしまうことです。
首の側面から前側にかけては、筋肉だけでなく血管、リンパ節、甲状腺、神経などが集まっています。
そのため、痛みを感じる位置が似ていても、必要な対応は異なります。
判断基準1:痛みの出方と発症したタイミングを確認する姿勢を変えた後や長時間の作業後に痛みが出た場合は、筋肉への負担が関係している可能性があります。
一方、突然の強い痛み、外傷後の痛み、発熱を伴う痛みなどは別の原因を考える必要があります。
いつから痛いのか、どの動作で痛むのかを把握しておきましょう。
判断基準2:押して確かめるより、症状の変化を観察する胸鎖乳突筋が硬いと感じても、強く押して確認する必要はありません。
次の点を記録するだけでも受診時に役立ちます。
- 痛みが始まった日
- 右側か左側か
- 首を動かすと痛むか
- しこりや腫れがあるか
- 発熱やめまいがあるか
- 症状が改善しているか悪化しているか
こうした情報は、医師が原因を絞り込むための重要な手掛かりになります。
判断基準3:ストレッチやマッサージを万能と考えない首こりに対してストレッチやマッサージが役立つ場合はあります。
しかし、筋損傷、感染症、神経の圧迫、血管の異常などが原因なら、単に筋肉をほぐすだけでは解決しません。
特に、痛みを我慢して首を強く伸ばす方法や、首を急激にひねる施術は避けるべきです。
痛みが続く場合は、整形外科などで原因を確認し、適切な運動やリハビリテーションを相談しましょう。
判断基準4:姿勢改善は一時的な対処ではなく習慣にする筋肉への負担を減らすためには、日常の姿勢を見直すことが重要です。
スマートフォンを目線に近づける、作業中に定期的に休憩する、枕の高さを調整するなど、小さな工夫を積み重ねましょう。
首の筋肉だけを意識するのではなく、肩や背中を含めた姿勢全体を整えることがポイントです。
胸鎖乳突筋が痛いことに関するよくある質問(FAQ)
Q1:胸鎖乳突筋を押すと痛いのはなぜですか?
A1:筋肉の緊張や疲労、筋損傷などが考えられます。ただし、リンパ節の腫れなど筋肉以外の原因もあります。強く押して確認せず、しこりや腫れがある場合は医療機関を受診してください。
Q2:胸鎖乳突筋が片側だけ痛い場合は危険ですか?
A2:必ずしも危険とは限りません。寝違えや姿勢の偏りなどによって片側だけ痛むことがあります。ただし、突然の激しい片側の痛みや頭痛、視覚異常、手足の麻痺などを伴う場合は緊急受診が必要です。
Q3:胸鎖乳突筋の痛みはストレッチで改善しますか?
A3:軽い筋肉の緊張であれば、痛くない範囲の穏やかな運動が役立つ場合があります。急性の強い痛みや外傷後の症状がある場合は、自己判断でストレッチせず医師に相談してください。
Q4:胸鎖乳突筋が痛いときは何科に行けばよいですか?
A4:首を回すと痛い、首こりや寝違えがある場合は整形外科が目安です。首のしこり、喉の痛み、飲み込みにくさなどがある場合は耳鼻咽喉科・頭頸部外科を検討してください。
Q5:胸鎖乳突筋の痛みとめまいは関係していますか?
A5:頸部の問題がめまいに関係するケースはありますが、内耳や脳、血管など別の原因も考えられます。めまいを筋肉のこりだけで説明することはできません。突然のめまいや歩行障害、視覚異常などがある場合は救急受診してください。
Q6:胸鎖乳突筋にしこりがある場合、筋肉の硬さと区別できますか?
A6:筋肉は首の動きに合わせて形や硬さが変化することがありますが、リンパ節や甲状腺などのしこりとの確実な区別は自己判断では困難です。新しいしこりや大きくなるしこりは医師に確認してもらいましょう。
胸鎖乳突筋が痛い場合、姿勢の乱れ、スマートフォンの長時間使用、寝違え、筋肉の使いすぎなどが原因として考えられます。
押すと痛い、片側だけ痛い、首を回すと痛いといった症状は、原因を考える手掛かりになりますが、それだけで筋肉の炎症と判断することはできません。
特に重要なのは、次の4点です。
- 痛みの発症時期と動作による変化を確認する
- 首の側面を強く押したり揉んだりしない
- 軽い症状でも改善しない場合は医療機関に相談する
- しこり、発熱、神経症状、突然の激しい痛みを見逃さない
筋肉への負担が考えられる場合は、姿勢の調整や穏やかな運動など、首に負担をかけないケアから始めましょう。
一方、痛みが長引く場合や筋肉以外の異常が疑われる場合は、適切な診療科で原因を調べることが大切です。
胸鎖乳突筋の痛みを改善する第一歩は、無理にほぐすことではなく、痛みの原因を正しく見極めることです。
医学的な参考資料
- メイヨークリニック「Neck pain」(2026年5月13日更新)
- 米国国立医学図書館 MedlinePlus「Neck pain」「Muscle strain treatment」
- クリーブランド・クリニック「Sternocleidomastoid (SCM) Muscle」
- メディカルノート「首のしこり:医師が考える原因と受診の目安」
- Reiley et al., Archives of Physiotherapy(2017)「How to diagnose cervicogenic dizziness」
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「何科を受診すればいいか迷ったら」
- American Heart Association「Treatment and Outcomes of Cervical Artery Dissection in Adults」